头痛怎么回事?

头痛原因有很多,我们说一下最常见的。

首先要知道,脑壳里面有什么?主要就三种:脑组织、血管、水(脑脊液)。

任何一种出问题都会引起头痛!

脑壳的容积是固定的,任何一种成分增加,都可以引起颅内压增高,出现头痛。

1.脑组织异常引起头痛,比如脑炎,脑肿瘤。

磁共振或者CT检查可以确诊肿瘤。

这位老年男性头疼入院,磁共振发现脑转移瘤,后来确诊是肺癌。

还有少数情况下病毒性感冒后引起头痛、恶心呕吐、视力模糊等,如果吃药不缓解,甚至逐渐加重,要当心病毒性脑炎、脑膜炎,及时去神经内科就诊,必要时可能需要脑脊液穿刺。

2.脑血管异常引起头痛,比如脑出血,高血压性头痛,血管神经性头痛。

这是一位急性剧烈头痛入院的患者,CT发现蛛网膜下腔出血,急诊脑血管造影发现小动脉瘤破裂。

如果在几十年前,这种情况死亡率很高。

介入下支架植入(下图箭头),封堵了小动脉瘤,病人很快痊愈出院。

3.脑脊液循环异常引起头痛,比如脑积水。

由于肿瘤或者炎症堵塞脑脊液通道,可引起脑积水,颅内压升高、头疼。

还要注意非脑源性头痛。很多小朋友甚至高中生,经常头疼,家长带过来做检查,常常是由鼻窦炎或慢性中耳乳突炎引起,需要五官科对症治疗。

孩子小时候玩水要注意保护耳鼻,增强体质。