新生儿腹泻是什么原因?育儿师告诉你答案

由于大多数新生儿大便性状常常为黄色稀软鞭,而且每天大便次数明显多于正常大龄儿童的频次,所以很多儿科医生将新生儿这种类似于大龄儿童腹泻的大便性状的情况称之为新生儿生理性腹泻。所以对于症状新生儿腹泻其实并没有很明确的界定。

所以我们在观察新生儿大便时,观察大便性状及次数的变化是比较重要的,首先我们需要知道哪些是正常大便性状,哪些属于异常大便性状如图:

一般刚出生新生儿2-4天内需要排除体内的黑色胎便,然后逐渐转为绿色,最后变为黄色稀软鞭,每天次数不定,有的孩子一天可以有10余次,有的可能数天一次,一般只要大便为黄色稀软便的正常大便性状,都属于正常情况。

异常大便性状包括,大量粘液便,脓血便,或者干结成球状的大便,以及完全水样便。

当宝宝大便与之前大便性状明显改变,大便性状明显水样便或者水便分离大便性状,或者存在脓血便以及大量黏液便时,以及大便次数明显增多多于之前的2倍以上,可以考虑新生儿腹泻。

如果有新生儿腹泻的考虑时,第一我们需要留取新鲜的大便标本,可以用保鲜膜收集,然后2小时以内送到医院进行化验。因为常见的新生儿腹泻的原因主要为食源性腹泻和感染性腹泻,所以大便检查我们初赛需要做大便常规和轮状病毒的检测。如果时脓血便和大量粘液便我们还需要进行大便培养的检查。

新生儿腹泻的原因还需考虑的有:

感染性腹泻:主要包括

(1)病毒性腹泻:轮状病毒时新生儿最常见的腹泻病原,而且常常继发乳糖不耐受,20-70%的5岁以内的儿童都曾感染过轮状病毒,除此外还有像柯萨奇病毒,埃可病毒,肠道腺病毒等等,新生儿围产期感染(生后7天以内)可以来源于母亲的垂直传播。

(2)细菌感染:大肠埃希菌是最常见的新生儿细菌性肠炎病菌,另外常见的如沙门氏菌,空肠弯曲菌等

(3)另外少数的有真菌和寄生虫感染

非感染性腹泻

(1)抗生素相关性腹泻,由于抗生素的使用造成肠道菌群失调而出现的腹泻。

(2)碳水化合物不耐受:主要为乳糖不耐受,大多数都是继发于肠道病毒性肠炎引起的乳糖酶缺乏所致。一般可以通过大便还原堂测定,检测结果为(+++)为阳性,(++)为可疑,(+)为阴性,同时查便pH应<5.5。

(3)蛋白吸收障碍或不耐受:最常见的是牛奶蛋白过敏,牛奶蛋白过敏近50%会在新生儿期出现,当宝宝配方奶喂养,或者母乳喂养妈妈喝了大量牛奶时均可引起牛奶蛋白过敏,一般在喝牛乳后24~48小时后出现呕吐腹胀腹泻,严重会出现大量血便。

以上为新生儿腹泻的常见的原因。